NAC ja hingamissüsteem - millised on seosed?

Hingamissüsteemil on meie kehas võtmefunktsioon, pakkudes iga raku nõuetekohaseks toimimiseks vajalikku hapnikku. Selle süsteemi tähtsa rolli ja selle tiheda kokkupuute tõttu kõigi õhus peidus olevate saasteainetega otsime pidevalt meetodeid ja aineid, mis toetaksid selle süsteemi tervist. N-atsetüültsüsteiin, tuntud ka kui NAC, on aine, mille mõju kopsudele ja kogu hingamisteedele on hästi dokumenteeritud. Kuid kuidas täpselt NAC toimib ja milline on selle mõju? Selles artiklis vaatleme teaduslikke tõendeid ja uuringuid NAC-i rolli kohta hingamissüsteemi kontekstis. Loe lõpuni!

• NAC-i mõju hingamisteedele
• NAC on tõhus mukolüütiline
• Tõhusus KOKi korral
• NAC annus hingamisteede toetamiseks

NAC-i mõju hingamisteedele

Hingamisteede haiguste patogeneesi ja progresseerumist võib seletada põletiku ja suurenenud oksüdatiivse stressiga, mis viib sellest tulenevalt endogeensete antioksüdantide, näiteks glutatiooni (GSH) vähenemiseni. Seetõttu tunduvad antioksüdandid, nagu NAC, mis on tõhus glutatiooni eelkäija, olevat atraktiivne vahend sümptomite leevendamiseks.

NAC kasutamine hingamisteede vaevuste leevendamiseks on üks selle aine peamisi rakendusi meditsiinis. NAC-i on pikka aega kasutatud tsüstilise fibroosi, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ja idiopaatilise kopsufibroosi puhul. Nüüd soovitavad perearstid seda meeleldi erinevate ülemiste hingamisteede infektsioonide puhul, et leevendada ebamugavustunnet.

Uuringutes on täheldatud, et NAC võib tõsta GSH taset neutrofiilides veres ja neutrofiilide arvu hingamisteedes, mis soodustab vastupanu infektsioonidele. NAC suurendab II tüüpi folliikularakkude sekretsioonilist aktiivsust, mis viib folliikulaarse surfaktandi suurenemiseni, teatavad teadlased. Sellel on ka mõningaid antimikroobseid omadusi ja potentsiaali vähendada ülemiste hingamisteede infektsioonide riski.

NAC on tõhus mukolüütiline

NAC-i mukolüütilised omadused tähendavad, et tal on võime vähendada lima tootmise kiirust ja viskoossust. NAC saavutab selle toime, hüdrolüüsides disulfiidsidemeid, mis vastutavad limusiini molekulide ühendamise eest.

Sellest tulenevalt on NAC heaks kiidetud alates 1960. aastatest tsüstilise fibroosi diagnoosiga patsientide inhaleeritavaks raviks. Mukolüütilist toimet kasutatakse nii raskete kopsuhaiguste kui ka tavalise külmetushaiguse puhul, kui liigne lima raskendab infektsiooni sümptomeid.

Tõhusus KOKi korral

KOK-i iseloomustavad kroonilised sümptomid, mis on seotud hingamisteede obstruktsiooniga, mis on põhjustatud toksiinide sissehingamisest. See esineb sageli suitsetajatel, kes on pikka aega suitsetanud. Mitmes kliinilises uuringus on dokumenteeritud NAC kliiniline tõhusus KOKi haigete toetamisel.

Uuringud väikeste ööpäevaste annustega (maksimaalselt 600 mg) on näidanud vähest tõhusust, kuid suuremate annustega kliinilistes uuringutes on rohkem entusiasmi. Allpool on esitatud kokkuvõte kahe uuringu tulemustest, mis teatasid selgest kasust.

1. HIACE uuring - randomiseeritud topeltpime platseebokontrolliga uuring, milles osales 120 stabiilselt kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsienti. Viiskümmend kaheksa patsienti võtsid kaks korda päevas 600 mg suukaudset NACi (kokku 1200 mg päevas) ja 62 patsienti võtsid kontrollrühmana platseebot. Uuring näitas, et väikeste hingamisteede funktsioon paranes märkimisväärselt, samuti vähenes haiguse ägenemiste sagedus.
2. PANTHEONi uuring - platseebokontrolliga uuring, mis käsitles suure annuse NAC tõhusust ja ohutust KOK-i ägenemiste korral. See viidi läbi koguni 1006 mõõduka kuni raske KOK-i patsiendiga. Uuringu raames manustati osalejatele suukaudselt 1200 mg NACi päevas. Uuring näitas, et võrreldes platseeborühmaga vähenes uuringurühmas KOK-i ägenemiste sagedus märkimisväärselt, eriti mõõduka haigusega patsientidel.

NAC annus hingamisteede toetamiseks

Krooniliste haiguste, nagu KOK, puhul, mis nõuavad pikaajalist toidulisandit, on maksimaalne ametlikult soovitatav annus 600 mg päevas, kuid erinevates kliinilistes uuringutes katsetatakse pidevalt annuseid, mis ületavad 600 mg päevas. Paljude hingamisteede haiguste puhul osutub 600 mg annus liiga nõrgaks antioksüdantseks ja põletikuvastaseks toimeks, et avaldada selget mõju. Optimaalne efektiivsus on registreeritud vähemalt 1200 mg annuste puhul.

NAC ohutusprofiil on üldiselt sarnane nii väikeste annuste (≤600 mg ööpäevas) kui ka suurte annuste (>600 mg ööpäevas) puhul. Uuringud kuni 3000 mg ööpäevaste annustega hingamisteede haiguste puhul on näidanud, et NAC on hästi talutav ja ohutu.

Allikad:

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-atsetüültsüsteiin (NAC): Mõju inimese tervisele. Antioksüdandid (Basel). 2021;10(6):967. Avaldatud 2021 Jun 16. doi:10.3390/antiox10060967

• Raghu G, Berk M, Campochiaro PA, et al. The Multifaceted Therapeutic Role of N-Acetylcysteine (NAC) in Disorders Characterized by Oxidative Stress. Curr Neuropharmacol. 2021;19(8):1202-1224. doi:10.2174/1570159X19666201230144109