Kas toidulisandid üldse toimivad?

Toidulisandite turg kasvab kiiresti Euroopa Liidu riikides ja Ameerika Ühendriikides, mida mõjutab tugevalt massimeediareklaam. Toidulisandite kasutamine võib tunduda kergesti kättesaadava ja samas lihtsa viisina pakkuda väärtuslikke toitaineid ning tervist edendavate omadustega bioaktiivseid ühendeid. Uurime seega, kas toidulisandid üldse toimivad.

• Mis on toidulisandid?
• Kas toidulisandid on ohutud?
• Millal võivad toidulisandid olla kasulikud?
• Milliseid toidulisandeid soovitatakse kõige sagedamini tervise edendamise eesmärgil?
• Millised toidulisandid sportlastele tegelikult toimivad?

Mis on toidulisandid?

Definitsiooni kohaselt on toidulisandid toiduained, mille peamine eesmärk on täiendada tavapärast dieeti. Need võivad olla kontsentreeritud vitamiinide ja/või mineraalainete või muude ainete (nt aminohapped, rasvhapped, ensüümid, kiudained, probiootikumid, ravimtaimed, taimeekstraktid, antioksüdandid) allikad, millel on toitumisalane või muu füsioloogiline mõju. Neid toodetakse ja müüakse kõige erinevamal kujul, nimelt tablettidena, kapslitena, dražeedena, pulbrina, pulbrikottidena, vedelikampullides, tilgakujulites, jookides ja närimiskummides. Tuleb märkida, et toidulisandid ei ole ravimid ja nende suhtes ei kohaldata ravimiõigust.

Kas toidulisandid on ohutud?

Jae- ja hulgimüügiturul pakutavad toidulisandid ei tohi kujutada endast ohtu tarbijate tervisele ja elule. Seetõttu peavad tootjad tagama, et toidulisandite kasutamine vastavalt nende näidustustele on tarbija jaoks sajaprotsendiliselt ohutu. Kõik toidulisandite koostisosad ja nende kontsentratsioonid ei tohi mingil juhul ületada vitamiinide, mineraalainete ja muude bioaktiivsete ainete jaoks kehtestatud ohutuid ülempiire. Kuigi toidulisandid võivad olla tõhusaks täienduseks puudulikele koostisosadele toidus, on oluline meeles pidada teatud negatiivsete kõrvaltoimete võimalikku riski, kui neid kasutatakse ebasobivalt. Näiteks ei tohiks sunniviisilised suitsetajad täiendada beetakaroteeni, sest see võib suurendada nende kopsuvähi riski. Lisaks tasub meeles pidada, et mõned toidulisandite koostisosad võivad olla koostoimes teiste toidu koostisosade või ravimitega, millega võib kaasneda kõrvaltoimete tekkimise oht.

Millal võivad toidulisandid olla kasulikud?

Tasakaalustatud ja mitmekesine toitumine annab valdava enamuse toitainetest, mis on vajalikud organismi nõuetekohaseks toimimiseks. Kui tervislikku toitumist järgitakse pikaajaliselt, ei ole tervislikul inimesel tavaliselt vaja pidevalt toidulisandeid võtta, välja arvatud järgmistel juhtudel.

• D-vitamiin kogu elanikkonnale, kuna selle puudus on nii Poola kui ka ülejäänud Kesk-Euroopa elanike seas tavaline.

• Omega-3 pikaahelalised polüküllastumata rasvhapped (eriti EPA ja DHA) rasedatel ja kõigil, kes väldivad rasvaste kalaliikide regulaarset tarbimist.

• Foolhape rasedatel ja rasedust planeerivatel naistel.

• Jood rasedust planeerivatel naistel ning rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel.

• Raud rasedust planeerivatel naistel ja rasedatel, kellel on selged aneemia riskitegurid.

• B12-vitamiin kõigil, kes järgivad täielikult taimset dieeti ja patsientidel, kes võtavad teatud ravimeid (nt metformiin, prootonpumba inhibiitorid) pikaajaliselt.

• Probiootikumid, millel on dokumenteeritud mõju konkreetsetes kliinilistes olukordades (nt ärritunud soole sündroom, äge kõhulahtisus, antibiootikumide kasutamisega seotud kõhulahtisuse ja haigla kõhulahtisuse ennetamine).

• Proteiinipreparaadid ja toidulisandid, millel on tõestatud sportlastel sooritust suurendav mõju, kuna intensiivne sportlik tegevus suurendab energia- ja toitainete vajadust dieedis.

Milliseid toidulisandeid soovitatakse kõige sagedamini tervise edendamise eesmärgil?

Kahtlemata on viimastel aastatel kõige sagedamini soovitatud toidulisandiks D-vitamiin, millel on terviklik mõju inimorganismile. Praegused suunised soovitavad D-vitamiini võtmist septembrist aprillini või aastaringselt (tingimata vanemaealistel), kui D-vitamiini tõhus nahasüntees ei ole suvekuudel tagatud. EPA- ja DHA-happed on teine toidulisand, mida soovitatakse laialdaselt tervist edendavatel eesmärkidel. Rasedad naised ja kõik need, kes välistavad oma toidust täielikult kala ja mereannid (nt veganid, laktovegetaarlased, lakto-ovovegetaarlased), peaksid tingimata täiendama oma dieeti regulaarselt EPA- ja DHA-hapetega Schizochytrium sp. mikrovetikaõli või kvaliteetse tursamaksaõli (tursamaksaõli) või Antarktika krilliõli kujul, sõltuvalt individuaalsest eelistusest. Muud sageli soovitatud toidulisandid tervist edendavatel eesmärkidel on muu hulgas B12-vitamiin, tsink, magneesium, raud, seleen, bergamoti polüfenoolid, monakoliin K, antioksüdandid, adaptogeenid ning probiootikumid ja sünbiootikumid.

Millised toidulisandid sportlastele tegelikult toimivad?

On hästi teada, et toidulisandite kasutamine profi- ja harrastussportlaste seas on laialt levinud. Kuigi praegune toidulisandite turg pakub laias valikus tavasportlastele mõeldud tooteid, on olemas üsna kitsas rühm toidulisandeid, mida tegelikult soovitavad konkreetsetes olukordades kõige prestiižsemad organisatsioonid, mille hulka kuuluvad Austraalia Spordiinstituut ja Rahvusvaheline Olümpiakomitee. Tippspordi- ja harrastussportlased, kes soovivad arendada lihasmassi, jõudu ja tugevust, peaksid keskenduma eelkõige regulaarsele toidulisandile kreatiinmonohüdraadi, beeta-alaniini, kofeiini ning naatriumbikarbonaadi ja nitraatide (st kontsentreeritud peedimahla) kasutamisele, sest need toidulisandid tõesti toimivad.

Allikad:

• Kaufman MW, Roche M, Fredericson M.: The Impact of Supplements on Sports Performance for the Trained Athlete: A Critical Analysis. Curr Sports Med Rep. 2022 Jul 1;21(7):232-238.

• Peeling P, Binnie MJ, Goods PSR, et al: Evidence-Based Supplements for the Enhancement of Athletic Performance. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018 Mar 1;28(2):178-187.

• Wierzejska RE.: Toidulisandid - kelle jaoks? Praegune teadmiste tase valitud toidulisandite kasutamise tervisemõjude kohta. Int J Environ Res Public Health. 2021 Aug 24;18(17):8897.

• Zhang FF, Barr SI, McNulty H, et al: Vitamiinide ja mineraalainete toidulisandite mõju tervisele. BMJ. 2020 Jun 29;369:m2511.

• Batsis JA, Apolzan JW, Bagley PJ, et al: A Systematic Review of Dietary Supplements and Alternative Therapies for Weight Loss. Obesity (Silver Spring). 2021 Jul;29(7):1102-1113.